کمبودی از لحاظ داروی درمان آنفلوانزا در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی ایران نداریم
به گزارش روابط عمومی دانشگاه: معاونان بهداشت و درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران در نشست خبری آنفلوانزا که مورخ ۲۳ آذر ماه در سالن طبقه هفتم ستاد مرکزی دانشگاه برگزار شد، با اعلام آخرین آمار مراجعان و موارد بستری مشکوک به آنفلوانزا در بیمارستان های تابعه دانشگاه تاکید کردند: با اقدامات به موقع، موج گسترش آنفلوانزا که از حدود دو هفته پیش آغاز شده بود در حال فروکش کردن است و مشکلی از لحاظ تامین داروی آنفلوانزا در بیمارستان ها وجود ندارد.
به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی ایران، دکتر نادر توکلی، معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران در نشست خبری ای که با هدف آگاهی رسانی عمومی در زمینه پیشگیری و کنترل آنفلوانزا برگزار شد با اشاره به بروز سالانه اپیدمی فصلی آنفلوانزا در کشور اظهار داشت: با هماهنگی ها و اقدامات خوبی که در سطح معاونت های بهداشت و درمان وزارت بهداشت و دانشگاه صورت گرفته در پایان موج ابتدایی گسترش بیماری هستیم.
وی در خصوص آمار مراجعان مشکوک به بیماری انفلوانزا به مراکز درمانی تابعه این دانشگاه گفت: با توجه به سرپایی بودن مراجعات آنفلوانزا، بخش عمده مراجعان به کلینیک ها و مطب ها و درمانگاه ها مراجعه کرده اند ولی در مورد ۶۴ بیمارستان تحت پوشش دانشگاه در مجموع حدود ۱۴ هزار مورد مراجعه به بخش بیمارستانی داشته ایم که حجم زیادی از این مراجعات بی مورد بوده اند. در این بین حدود هزار و ۴۰۰ مورد در اورژانس بیمارستان ها و ۵۱۰ مورد هم در بخش های بیمارستانی بستری شده اند.
دکتر توکلی تعداد موارد مرگ و میر ثبت شده مرتبط با آنفلوانزا در سطح مناطق تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران را هم حدود ۱۵ نفر عنوان و خاطرنشان کرد: عمده فوت شدگان افراد سالمند و مبتلایان به بیماری های زمینه ای بوده اند که به عوارض آنفلوانزا به ویژه نارسایی های تنفسی گرفتار شده اند.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران با تاکید بر این که در عمده موارد ابتلا به آنفلوانزا که عامل ویروسی دارد، هیچ نیازی به مصرف دارو و مراجعه به مراکز درمانی نیست درباره موارد ضروری بستری در مبتلایان به این بیماری گفت: بستری معمولا در مورد مبتلایان به بیماری های زمینه ای مثل مشکلات قلبی، تنفسی و کلیوی یا در مورد کودکان زیر پنج سال که تب شدید یا مشکلات تنفسی دارند یا در مواردی که کل بدن در اثر ویروس درگیر می شود ضرورت دارد.
دکتر توکلی درباره علت بالا بودن مراجعات به بیمارستان ها گفت: افزایش بار مراجعه به بخش های بیمارستانی و بستری ناشی از برخی باورهای غلط در بخشی از مردم است که تصور می کنند در صورت مثبت بودن هر تست آنفلوانزا باید به بیمارستان مراجعه کنند در حالی که در شرایطی که فرد مبتلا بیماری زمینه ای جدی و حال عمومی چندان بدی نداشته باشد و قادر به غذا خوردن باشد نیاز به بستری ندارد. باید توجه داشت که بستری بی مورد علاوه بر اشغال تخت بیمارستان، فرد را نیز در معرض عفونت های بیمارستانی قرار می دهد.
وی گفت: باور غلط دیگر این است که افراد تصور می کنند با مصرف دارو بیماری آنها سریعتر درمان می شود و با هدف گرفتن دارو به اورژانس ها و بیمارستان ها مراجعه می کنند در حالی که در عمده موارد هیچ نیازی به مصرف دارو نیست و اثربخشی داروی موجود هم در گروه های در معرض خطر بالا و نهایتا طی ۴۸ تا ۷۲ ساعت اول بیماری است.
دکتر توکلی در ادامه بر ضرورت پرهیز از مصرف خودسرانه دارو خصوصا شربت ایبوپروفن که مواردی از خونریزی گوارشی در کودکان زیر پنج سال را در پی داشته و نیز داروی دگزامتازون که سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند تاکید کرد.
دکتر بابک عشرتی، معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی ایران هم با بیان این که داروهای ضدویروس صرفا در بخشی از مبتلایان به بیماری های ویروسی استفاده می شوند و در مورد آنفلوانزا هم داروی موجود صرفا در زنان باردار و برخی بیماران زیر پنج سال یا مبتلایان بیماری های زمینه ای تجویز می شود اظهار داشت: داروی آنفلوانزا به میزان کافی در اختیار بیمارستان ها قرار گرفته به طوری که در بیمارستان های کوچک حداقل به تعداد ۱۰ بیمار و در بیمارستان های بزرگ حداقل به تعداد۲۰ بیمار دپو شده و هر جا تعداد داروها از این حد کمتر شود در عرض دو ساعت دارو را تامین می کنیم. خوشبختانه یک شرکت ایرانی هم اخیرا موفق به تولید این دارو شده که توزیع آن توسط معاونت غذا و دارو صورت می گیرد.
وی با تاکید بر این که مصرف بی مورد داروهای ضد ویروس و آنتی بیوتیک ها خطر مقاومت دارویی را افزایش داده و بدن را در مقابل بیماری بی دفاع می کند از بیماران مبتلا به آنفلوانزا خواست از مراجعه به مراکز درمانی و درخواست تجویز داروی آنفلوانزا که تاثیری هم روی شدت علائم و دوره بیماری ندارد جدا خودداری کنند.
دکتر عشرتی در پاسخ به این سوال که آیا احتمال شدت گرفتن شیوع آنفلوانزا طی هفته های آینده وجود دارد یا نه گفت: با توجه به انتقال فرد به فرد ویروس آنفلوانزا ممکن است طی روزهای آینده پیک های دوم و سوم گسترش بیماری را نیز داشته باشیم. معمولا الگوی گسترش آنفلوانزا در کشور ما به این صورت است که از نیمه دوم آبان ماه به سرعت افزایش می یابد سپس از شدت آن کاسته می شد و در ادامه چند پیک افزایش بیماری را با شدت کمتر تا بهمن ماه شاهد خواهیم بود.
وی درباره واکسن آنفلوانزا نیز اظهار داشت: از آنجا که ویروس آنفلوانزا به سرعت تغییر شکل می دهد لذا واکسن آن فقط یک سال کارایی دارد و هر سال باید واکسن جدیدی تولید کرد. از آنجا که زمان طلایی واکسن زدن، ۱۰ روز قبل از قرار گرفتن فرد در معرض ویروس است از شهریورماه تا مهرماه سال جاری نسبت به توزیع واکسن در گروه های پرخطر اقدام کردیم.
دکتر عشرتی در ادامه در پاسخ به این سوال که آیا استفاده از واکسن آنفلوانزا در مقطع کنونی کمکی به پیشگیری از ابتلا به این ویروس می کند یا نه گفت: زدن واکسن به گروه های پرخطر مثل خانم های باردار، کودکان زیر پنج سال و مبتلایان به بیماری های زمینه ای مثل دیابت و همچنین گروه های شغلی در معرض خطر مثل کارکنان بخش های ویژه بیمارستانی توصیه می شود البته الان دوره طلایی مصرف واکسن گذشته و ممکن است اثر چندانی نداشته باشد.
وی خاطرنشان کرد: در شرایط فعلی مهمترین راه برای پیشگیری از ابتلا به آنفلوانزا شستن مرتب دست ها خصوصا پیش از غذا خوردن و بعد از مراجعه به دستشویی و نیز بعد از خروج از اماکن عمومی و محل های پرازدحام است. خانواده بیماران نیز باید حتما وسایل شخصی خود را از وسایل شخصی بیماران جدا کنند. غرغره کردن آب نمک در طول روز خصوصا قبل از خواب هم باعث تضعیف ویروس های راه یافته به مجاری تنفسی می شود.
دکتر عشرتی در پایان از اولیای دانش آموزان و مربیان مدارس خواست از حضور دانش آموزانی که علائم سرماخوردگی خصوصا تب دارند در مدارس خودداری کنند و تا فروکش کردن تب و علائم دیگر کودک را در منزل تحت مراقبت قرار دهند. مدارس همچنین نسبت به قرار دادن صابون مایع در دستشویی ها و توصیه دانش آموزان به شست و شوی مکرر دست ها اقدام کنند.
