عمومی | جهاد دانشگاهی

پژوهشکده ابن‌سینا به پژوهشگاه ارتقا یافت <br>رییس جهاد دانشگاهی: درمان ناباروری تحت پوشش بیمه قرار گیرد

مراسم افتتاح پژوهشگاه فناوریهای نوین علوم پزشکی جهاددانشگاهی-ابن سینا- و سمینار بیمه و ناباروری پنج شنبه 12 دی ماه در تهران برگزار شد.
به گزارش روابط عمومی جهاددانشگاهی،در این مراسم که با حضور دکتر امیدوار رضایی عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس،دکتر زالی قائم مقام سازمان نظام پزشکی و جمعی از مسولان برگزار شد،رییس جهاد دانشگاهی با اشاره به آسیب‌های روانی و اجتماعی ناشی از ناباروری در زوجین و با تاکید بر فراهم بودن امکانات پیشرفته درمانی در کشور، گفت: استفاده از فناوری‌های نوین درمان ناباروری هزینه‌های سنگینی را به زوج‌ها تحمیل می‌کند و عدم حمایت سازمان‌های بیمه‌گر، علاوه بر فشارهای روحی و روانی، مشکلات مضاعفی ناشی از هزینه‌های سنگین درمان را برای زوج‌ها سبب شده است.

دکتر حمید رضا طیبی با اشاره به ارتقای پژوهشکده ابن‌سینا به پژوهشگاه، گفت: پژوهشکده ابن سینا در دوران فعالیت خود منشاء خدمات علمی و فناوری بسیاری بوده که امیدواریم با تبدیل شدن به پژوهشگاه شاهد خدمات ارزشمندتر آن باشیم.

وی با اشاره به اختلالات ناباروری و آسیب‌های روحی و اجتماعی ناشی از آن تصریح کرد: حدود 10 تا 15 درصد از زوج‌ها دچار اختلال ناباروری می‌شوند که این امر آثار و آسیب‌های اجتماعی بسیاری را برای زوجین به دنبال دارد.

رییس جهاد دانشگاهی با تاکید بر فراهم بودن امکانات پیشرفته تشخیصی - درمانی ناباروری در کشور، گفت: با پیشرفت علم و فناوری‌های نوین، کلیه معالجاتی که در خارج از کشور برای درمان ناباروری قابل انجام است در ایران هم صورت می‌گیرد و به این ترتیب درصد بالایی از زوجین نابارور از نعمت پدر و مادر بودن بهره‌مند می‌شوند. اما پیچیدگی روش درمان، نیاز به تخصص‌های مختلف را سبب شده و استفاده از فناوری‌های نوین درمان ناباروری هزینه‌های سنگینی را به زوج‌ها تحمیل می‌کند. از این رو عدم حمایت سازمان‌های بیمه‌گر سبب می‌شود که فشار مالی و هزینه‌ای در کنار فشار روحی و روانی، مشکلات مضاعفی را به زوج‌ها تحمیل کند.

به گفته دکتر طیبی؛ بر اساس قانون برنامه چهارم توسعه، دست‌اندرکاران نظام سلامت جامعه موظف به ارتقا توزیع توزیع و دسترسی عادلانه مردم به خدمات بهداشتی و درمانی هستند. بر این اساس باید در راستای کاهش سهم خانواده‌های کم درآمد و آسیب پذیر در پرداخت هزینه‌های درمانی اقدام شود.

رییس جهاددانشگاهی در ادامه افزود: اگر چه اعلام می‌شود که هزینه درمان‌ ناباروری در مقایسه با هزینه درمان بیماری‌های خاص بسیار کمتر است اما آثار اجتماعی درمان ناباروری که می‌تواند موجب ارتقای شاخص‌های سلامت و رفاه اجتماعی جامعه شود به مراتب بالاتر است. بر این اساس شایسته است که علاوه بر درمان بیماری‌های خاص، درمان ناباروری هم تحت پوشش سازمان‌های بیمه‌گر قرار گیرد.

وی گفت: امروز مراکز خدمات تخصصی مرتبط با ناباوری در جهاد دانشگاهی در امر پژوهش و درمان زوج‌های نابارور از جمله مراکز پیشرو در کشور قلمداد می‌شوند.


بر اساس این گزارش،در این سمینار وزیر رفاه و تامین اجتماعی نیز در پیامی با اشاره به دستور ریاست جمهوری مبنی بر حل مسایل افراد دچار عوارض ناشی از ناباروری تاکید کرد: وزارت رفاه تاکنون اقدامات مجدانه‌ای را در این رابطه به عمل آورده است. بی‌تردید وزارت رفاه و تامین اجتماعی می‌تواند در ریشه‌یابی و حل این مشکلات تاثیر بسزایی داشته باشد

در پیام مصری، آمده است: یقینا موضوعی که گروه‌های قابل توجهی از مردم کشور را به خود مشغول ساخته، آن قدر حائز اهمیت است که چنین نشست‌هایی پیرامون آن تشکیل شود و پیگیری‌های بعدی برای تحقق دستاوردهای آن ملاک عمل قرار گیرد.

بدون شک خانواده بزرگ رفاه و تامین اجتماعی با دایره وسیعی از مشتریان و همچنین وظایف بسیار مهم، می‌تواند در ریشه‌یابی و حل این مشکلات تاثیر بسزایی داشته باشد. به همین لحاظ بود که در پی دستور مقام ریاست جمهور مبنی بر حل مسایل افراد دچار عوارض ناشی از ناباروری، وزارت رفاه اقداماتی مجدانه را تاکنون به عمل آورده است.


بدیهی است که با توجه به دایره وسیع خدمات مورد انتظار از وزارت نوپای رفاه و تامین اجتماعی لازم است ایجاد تعامل عمیق و همکاری فشرده با مجامع علمی کشور در دستور کار قرار گیرد تا در زمانی مطلوب خدماتی ارزنده و پراثر به ملت ایران تقدیم شود.


وزیر رفاه اجرای قانون مدیریت خدمات کشوری، اجرای طرح بیمه درمان روستاییان و توسعه مراکز بهزیستی را تنها گوشه‌ای از خدمات برجسته وزارت رفاه عنوان کرده و می‌افزاید:« انتظار می‌رود در سایه همکاری‌هایی از این دست بر سطح کمی و کیفی آنها نیز افزوده شود. همه ما می‌کوشیم تا در راه ادای مسوولیت خطیر تامین نیازهای مردم در زمینه سلامت و اجتماعی گام برداریم و در این راه پرپیچ و خم، از فشردگی امور و کمبودهای احتمالی معمول خسته نمی‌شویم.»


مصری در پایان ابراز امیدواری کرده است که این همایش راهکارهای عملیاتی و پایداری را با توجه به وضعیت و امکانات موجود در اختیار همه ذینفعان نظام سلامت به گونه‌ای قرار دهد تا در آینده‌ای نزدیک همگان شاهد آثار ناشی از برگزاری آن باشند.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس:
سرانه درمان واقعی نیست
دولت به مالیات سلامت توجه کند
اعتبارات بیمه روستایی نسبت به سرانه واقعی آن، ناچیز است

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در رابطه با بیمه خدمات ناباروری با تاکید بر آن که باید بررسی شود که چه قسمت‌هایی از اقدامات درمانی و تشخیصی ناباروری در سطح بیمه پایه قرار می‌گیرند، چه قسمتی در سطح بیمه‌های مکمل و چه قسمتی در سطح کارهای تحقیقاتی گفت: مجلس در گروه مدافعان همه فعالیت‌های پژوهشی و خدمات سلامت است و تلاش خواهیم کرد که حداکثر حمایت را از بخش سلامت به ویژه در بحث بیمه و ناباروری داشته باشیم.

دکتر امیدوار رضایی در سمینار بیمه و ناباروری با تاکید بر آن که در همه سطوح قانون به وضوح از امر سلامت جامعه به عنوان یک هدف در نظام جمهوری اسلامی تعریف شده؛ گفت: اصول متعدد قانون اساسی صراحتا خدمات بهداشتی – درمانی و سلامت را حق مردم دانسته و دولت را مکلف به فراهم کردن آن کرده است.

وی گفت: بر اساس افق 1404 باید جامعه‌ای سالم، در رفاه و عادلانه داشته باشیم. در این زمینه هدف‌گذاری و به مواد مختلف آن در قوانین پنج ساله برنامه چهارم توسعه اشاره شده و سلامت جامعه و بحث بیمه سلامت مورد دفاع قرار گرفته است. قانون بیمه همگانی از سال 1373 توسط مجلس تصویب شده است. در ماده 10 این قانون، قانونگذار به دولت اجازه تعریف خدمات بهداشتی - درمانی ضروری را داده است. در آن زمان، با توجه به آن که هنوز وزارت رفاه تشکیل نشده بود، وزارت بهداشت پیشنهادات لازم را به شورای عالی بیمه ارایه می‌کرد و در صورت این که آن پیشنهاد به تصویب دولت می‌رسد، از نظر مجلس نیز قطعیت داشت.

دکتر امیدوار رضایی در این باره ادامه داد: مجلس تعریف حدود خدمات بهداشتی - درمانی چه در سطح پایه و چه در سطح مکمل را به دولت واگذار کرده است و هر سال هم می‌تواند بر اساس اعتبارات خود، این حدود را تغییر دهد؛ چرا که با توجه به پیشرفت‌های علم و تکنولوژی و فناوری، نیاز جامعه به خدمات بهداشتی درمانی نامحدود است این در حالیست که منابع کشور محدود هستند. طبیعتا این دولت‌ها هستند که بر اساس منابعی که به دست می‌آورند و کار کارشناسی و نیازسنجی‌ها، بر اساس اهمیت موضوع و میزان اعتبارات، باید بودجه‌ها را درست و با بهره‌بری بالاتری هزینه کنند.

وی گفت: از آنجا که سلامت امری حاکمیتی است، قانونگذار برای کمک به افزایش و ارتقای شاخص‌های سلامت پولی را در صندوقی گذاشته و آن را به عنوان کمک به این امر حاکمیتی در اختیار دولت قرار داده است. دولت نیز به این امر به عنوان امری حاکمیتی می‌نگرد نه به عنوان آن که منافع خاصی را دنبال کند. در صورتی که بیمه را خصوصی در نظر بگیریم طبیعتا این دستگاه در هر جا به دنبال هزینه‌کرد کمتر و منافع بیشتر برای اهداف خود است. این در حالی است که در دیدگاه حاکمیتی شاخص‌ها و معیارهای اولویت‌بندی شده برای سازمان‌های بیمه‌گر از معیارهای یک بیمه خصوصی در بازار متفاوت است.

وی با بیان این که بحث ناباروری ابعاد مختلفی دارد در این باره تصریح کرد: زمانی ناباروری به عنوان یک امر فوق تخصصی، زمانی به عنوان امری پژوهشی و برخی مواقع هم ناباروری به عنوان امری لوکس در نظر گرفته می‌شود. بخش‌هایی از اقداماتی که در مراکز پژوهشی و درمانی انجام می‌شود کار تحقیقاتی و مستند علمی بوده و به عنوان یک راهکار علمی مطرح است. به این منظور اعتبارات پژوهشی در نظر گرفته شده و می‌توان ازردیف‌های پژوهشی برای اقدامات پژوهشی پژوهشگاه‌ها کمک کرد چرا که مردم نباید هزینه پژوهش را بپردازند. در مجموع باید بررسی شود که چه قسمت‌هایی از اقدامات درمانی و تشخیصی ناباروری در سطح بیمه پایه قرار می‌گیرند، چه قسمتی در سطح بیمه‌های مکمل و چه قسمتی در سطح کارهای تحقیقاتی.

عضو کمیسیون بهداشت ودرمان مجلس با اشاره به بحث بیمه و ناباروری، در ادامه افزود: به این ترتیب به منظور تحت پوشش بیمه قرار گرفتن خدمات ناباروری می‌توان حداقل سه سطح را تعریف کرد. بنابراین در صورتی که نتیجه پژوهش قابل قبول باشد، وارد سیکل قطعی درمان شده و از اعتبار مورد نیاز خود استفاده می‌کند. در صورتی که خدمت مورد نیاز در سطح پایه و ضروری تلقی شود باید در گروه بیمه‌های پایه قرار گیرد. همچنین اگر خدمت مربوطه از امور پایه فراتر بوده و خسارت جدی به سلامت روحی – روانی زوجین وارد نمی‌کرد، شاید جزو بیمه‌های مکمل‌ها تلقی شود. بنابراین ضروری است که در کارگروه‌هایی مشخص شود که چه قسمت‌هایی از خدمات ناباروری در قسمت پایه بوده و برای زوجین ضرورت دارد.

دکتر امیدوار رضایی با بیان این که تعریف سطح بیمه‌های پایه به دولت واگذار شده که البته باید به صورت لایحه به مجلس ارایه شود گفت: در قانون دائمی ساختار جامع تامین اجتماعی اشاره شده سطح پایه باید به تصویب مجلس برسد. اما سطح بیمه‌های مکمل را باید دولت، وزارت رفاه و شورای عالی بیمه تصویب کنند.

وی با تاکید بر بحث عدالت در بهره‌مندی زوجین نابارور از خدمات درمانی تحت پوشش بیمه گفت: لازم است از نگاه عدالت هم به موضوع ناباروری نگریسته شود. زوجی که حق بیمه می‌پردازند باید بتوانند از حق بیمه خود استفاده کنند. در مجموع لازم است وزارتخانه‌های بهداشت و رفاه و تامین اجتماعی با توجه به منابع محدود و نیاز فراوان به خدمات ناباروری، مباحث مورد نظر را اولویت‌بندی کرده و به فهرست نیازمندی‌ها به طور جامع نگاه کنند.

دکتر امیدواری رضایی با اشاره به وابستگی اعتبارات به نفت گفت: قسمت عمده بودجه عمومی کشور به منبعی ناپایدار متصل است که طبیعتا سلامت هم از آن مستثنی نیست. بی‌تردید یکی از چالش‌های عمده بیمه ناباروری هم بحث بودجه است. به این ترتیب لازم است برای بخش سلامت منابع پایدار را جستجو کرد. این موضوع از مدت‌ها پیش در مجلس مطرح است. مجلس در این زمینه ظرفیت حقوقی و قانونی را برای دولت فراهم کرده است. در قانون برنامه‌های چهارم توسعه در مواد متعددی از جمله ماده 85 که تصریح شده که برای سلامت، عوارض و جریمه‌های سلامتی در نظر گرفته شود.


وی در این باره ادامه داد: به این ترتیب هر جایی که به محیط زیست و سلامت صدمه‌ای وارد شود، مالیات سلامت به آن تعلق می‌گیرد. بنابراین لازم است که دولت به مالیات سلامت که منابعی بسیار پایدارتر از نفت است توجه کند چرا که بسیاری از ناسلامتی‌ها مربوط به عوامل توسعه‌ایست که باید عوارض بدهند. بنابراین می‌توان دغدغه کمتری را در بحث تخصیص منابع برای موضوعات مهمی مانند بیمه ناباروری داشت.

وی با بیان این که صرف بسیاری از بودجه‌ها در دستگاه‌های دولتی مورد نقد قرار دارد که این مباحث در کمیسیون بهداشت و درمان مطرح است، گفت: در این زمینه سوالات متعددی از وزارتخانه‌های رفاه و بهداشت داشتیم. در بحث بیمه روستایی اعتبارات ناچیزی نسبت به سرانه واقعی در اختیار دولت قرار داده شد. به نظر ما توزیع اعتبارات و عملکرد موجود، عملکردی با بهره‌وری بالا نیست. به عنوان مثال سرانه‌ای در نظر گرفته شد که خدمات واقعی روستایی را شامل شود؛ این در حالی است که در عملکرد مشاهده می‌شود برخی از مسولین که در ادارات فعالیت دارند، از این سرانه استفاده می‌کنند. بر این اساس بسیاری ازهزینه‌ها برای هدف واقعی خود صرف نمی‌شوند.

دکترامیدوار رضایی گفت: علاوه بر مشکل کمبود اعتبارات و منبع ناپایدار (نفت)، سرانه درمان هم واقعی نیست. همین سرانه کم هم با بهره‌وری بالا استفاده نمی‌شود. گزارشات رسیده به کمیسیون بهداشت حاکی از آن است که حداقل درصدی از این سرانه کم هم در جای خودش استفاده نمی‌شود.

وی با اشاره به کاهش بهای نفت در بازارهای جهانی و تاثیر آن در بسته شدن بودجه سال آینده گفت: بر این اساس بودجه سال آینده باید باکسری 25 تا 30 هزار میلیارد تومانی بسته شود. بنابراین مسوولان در بحث درخواست بودجه باید دقت کنند. اما در مجموع مجلس در گروه مدافعین همه فعالیت‌های پژوهشی و خدمات سلامت است. در این دوره هم مانند دوره قبل تلاش خواهیم کرد که حداکثر حمایت را از بخش سلامت به ویژه در بحث بیمه و ناباروری داشته باشیم.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در پایان گفت: امیدواریم بتونیم از دستاوردهای این نشست در کمیسیون بهداشت و درمان و مجلس استفاده کنیم و اگر نیازی بود قانون اصلاح شود. اما در مجموع تشخیص ما در مجلس این است که در حال حاضر کار فوری و اصلاح قانونی نیاز نیست، ما بسترهای زیادی در قانون عادی داریم. اگر نقصی و اصلاحی نیاز باشد حتما اصلاح می‌شود.

با اعلام وجود‌٥/٢میلیون زوج نابارور درکشور
رییس پژوهشگاه ابن سینا اعلام کرد: نیاز حدود‌٧٥٠ هزار زوج ناباروربه درمان‌های پیشرفته
ناباروری، سومین علت طلاق در کشور

رییس پژوهشگاه ابن سینا با بیان اینکه شماره زوج‌های نابارور در کشور حدود 5/2 میلیون زوج تخمین زده می‌شود گفت: اگر تنها 30 درصد آنها به درمان‌های پیشرفته لقاح خارج رحمی نیاز داشته باشند، حدود 750 هزار زوج به درمان‌های پیشرفته نیاز دارند.

دکتر محمد مهدی آخوندی، رییس پژوهشگاه فن‌آوری‌های نوین علوم پزشکی جهاد دانشگاهی ابن سینا، در سمینار بیمه و ناباروری که به همت این پژوهشگاه و با همکاری وزارت رفاه و تامین اجتماعی برگزار شد، گفت: در گذشته دولت حدود 10 هزار دلار برای هر سیکل درمانی ناباروری در خارج از کشور هزینه می‌کرد. بر این اساس دولت حمایتی را برای افرادی که باید درمان آنها خارج از کشور انجام می‌شد را در نظر می‌گرفت.

وی با اشاره به راه‌اندازی و فعالیت مراکز درمان ناباروری پس از انقلاب اسلامی، گفت: جهاد دانشگاهی یکی از متقدمان در درمان ناباروری در کشور است. در حال حاضر به موقعیتی رسیده‌ایم که امکان استفاده از خدمات و درمان‌های ناباروری در دسترس مردم است.


بروز ناباروری در جهان 15 درصد


وجود حدود 5/2 میلیون زوج نابارور در کشور

به گفته دکتر آخوندی، میزان ناباروری در جهان 15 درصد گزارش شده است. این در حالیست که در ایران آمار مشخصی در این زمینه در دست نیست. اما حدود 5/2 میلیون زوج نابارور در کشور تخمین زده می‌شود. در صورتی که 30 درصد از این 5/2 میلیون زوج به درمان‌های پیشرفته لقاح خارج رحمی نیاز داشته باشند، حدود 750 هزار زوج به این درمان‌های پیشرفته و دنبال کردن آنها نیاز دارند. همچنین در صورتی که هر کدام از آنها به طور سه سیکل درمان برای حصول نتیجه نیاز داشته باشند؛ باید دو میلیون و 250 هزار سیکل درمانی داشته باشیم. از طرف دیگر اگر مدت زمان باروری متوسط یک زن را 10 سال در نظر بگیریم تقریبا میان 100 تا 200 هزار سیکل درمان ناباروری را باید در هر سال دنبال کنیم. حدود 50 هزار از این تعداد سیکل درمانی مورد نیاز در حال حاضر در کشور تامین می‌شود.


حدود 5/2 میلیون تومان هزینه برای هر سیکل درمان ناباروری


عدم امکان دستیابی یکنواخت به امکانات درمان ناباروری

دکتر آخوندی در ادامه با اشاره به هزینه‌های هر سیکل درمان ناباروری، افزود: هر سیکل به طور متوسط حدود 5/2 میلیون تومان هزینه به دنبال دارد. این رقم در خارج از کشور حدود حداقل 12 هزار دلار است. این در حالی است که حتی با هزینه اندکی که در ایران درمان‌های ناباروری دنبال می‌شوند، عموم مردم امکان دستیابی یکنواخت و یکسان به امکانات درمانی را ندارند.

وی گفت: پژوهشگاه ابن سینا از همان ابتدای حرکت خود تلاش داشت که در مورد تک تک موارد و معضلات درمان ناباروری اقداماتی را انجام دهد. در بخش‌های علمی مانند سقط‌های مکرر و آندومتریوز، در بحث‌های اخلاقی و شرعی مانند اهدای گامت، جنین، رحم جایگزین یا سقط درمانی جنین اقداماتی در پژوهشگاه ابن سینا انجام شده است. همچنین در بحث‌های اجتماعی اولین سمینار بیمه و ناباروری با همکاری پژوهشگاه ابن سینا و وزارت رفاه برگزار شده است.


سومین عامل طلاق، ناباروری است

رییس پژوهشگاه ابن سینا در ادامه با اشاره به عوارض روحی - روانی و اجتماعی ناشی از ناباروری، افزود: بالا بودن هزینه‌های درمان و عدم توانایی قشر قابل توجهی از مردم برای استفاده از امکانات درمانی ناباروری، تاثیرات روحی - روانی بر فعالیت‌های فردی و اجتماعی زوجین نابارور، افزایش سن به واسطه عدم تسهیل امکانات درمانی و هدایت این افراد به سمت اقدامات غیردرمانی از قبیل تعدد زوج و طلاق را به دنبال دارد. گزارش‌ها حاکی از آن است که سومین عامل طلاق، ناباروری است. امیدوارم که بتوانیم در پایان سمینار بیمه و ناباروری نتایج قابل قبولی به دست آید و این سمینار مبنایی برای پیگیری قطعی این مساله باشد.


پژوهشگاه ابن سینا با سه پژوهشکده مورد تصویب هیات امنای جهاد دانشگاهی قرار گرفت

وی در ادامه با اشاره به فعالیت‌های پژوهشگاه ابن سینا گفت: پژوهشگاه ابن سینا نتیجه ده سال فعالیت علمی، جهادی، برنامه‌ریزی شده و شبانه‌روزی است. پژوهشگاه ابن سینا با سه پژوهشکده بیوتکنولوژی تولید مثل، آنتی بادی منوکلونال و نانوبیوتکنولوژی مورد تصویب هیات امنای جهاد دانشگاهی قرار گرفت که این امر افتخاری برای ما و پشتوانه ارزشمندی برای جهاد دانشگاهی و مملکت است.

وی در این باره ادامه داد: در این ده سال تلاش شبانه‌روزی، زیرساخت لازم با بیش از 50 عضو هیات علمی 11 گروه پژوهشی، یک مرکز تحقیقاتی درمانی ناباروری و بیش از 25 آزمایشگاه در زمینه بیوتکنولوژی با گرایش تولید مثل و سرطان شکل گرفت. همچنین طرح‌های متنوعی در حال حاضر در دست انجام است. مطمئن هستیم که این تلاش‌ها به نتیجه می‌رسد و این هدف‌گیری‌ها، هدف‌گیری‌های جهاد دانشگاهی را در برنامه 20 ساله خود محقق می‌کند. در مجموع نتیجه اعتماد ده سال گذشته رییس جهاد دانشگاهی وقت باعث شد که امروز این پژوهشگاه علیرغم این که شاید مخالفت‌هایی در تشکیل آن بود، شکل بگیرد.

رییس پژوهشگاه ابن سینا با بیان اینکه این پژوهشگاه نیازمند حمایت و اعتماد مسوولان است، گفت: در طول ده سال تلاش و فعالیت جدی همکاران، این درخت تنومند به بار نشسته و در حال حاضر نیازمند حمایت و اعتماد جدی مسوولان است. در حال حاضر محدودیت‌های جدی در ارتباط با فضا و بودجه در پژوهشگاه وجود دارد که امیدواریم با کمک مجلس و مسوولان حرکت‌های پژوهشگاه دنبال شود.

هشدار نسبت به تبدیل ناباروری به معضلی جدی در آینده کشور
دکتر زالی:
بالا رفتن سن ازدواج و فرزنددار شدن، میزان ناباروری را در کشور افزایش داده است

قائم مقام سازمان نظام پزشکی با بیان این که میزان ناباروری در کشور در مقایسه با متوسط جهانی بالاتر بوده و در بررسی استان تهران درصد ناباروری زوج‌ها در مواردی 21 و گاهی 26 درصد هم گزارش شده است، علت آن را افزایش سن ازدواج و سن تقاضا برای فرزنددار شدن عنوان کرد و هشدار داد مساله ناباروری در سالهای آتی احتمالا به یک معضل جدی و فزاینده در نظام سلامت کشور تبدیل خواهد شد.

دکتر زالی که در مراسم افتتاح پژوهشگاه فن‌آوری‌های نوین علوم پزشکی جهاد دانشگاهی ــ ابن سینا و سمینار بیمه و ناباروری سخن می گفت، با بیان این که تبدیل یک پژوهشکده به یک پژوهشگاه تنها ارتقای تشکیلات در ساختار پژوهشی نیست، افزود: این امر تبلور پویایی و شادابی عرصه‌های مختلف پژوهشی و تحقیقاتی در یک نهاد پژوهشی است. تبدیل پژوهشکده ابن سینا به پژوهشگاه ماحصل 10 سال تلاش و سخت کوشی فعالان این مجموعه بوده است، خوشبختانه این پژوهشگاه مانند دیگر ابعادی که جهاد دانشگاهی در کشور تعقیب می‌کند از ابتدا به فکر ورود به فضاهای کاربردی بود.

وی یادآور شد: ورود به عرصه‌های آموزشی و تربیت بالغ بر 56 دانشجو در مقطع کارشناسی ارشد و دکتری، ایجاد سیکل‌های آموزشی در این پژوهشگاه، برگزاری 14 سمینار کشوری با مسایل مختلف مربوط به نظام سلامت، ورود به عرصه‌های اجتماعی و ایجاد مسایل مهم مانند اهدای جنین، گامت و توجه به سقطهای مکرر، ورود به بحث رحم جایگزین و ایجاد استقرار این فرهنگ در جامعه از جمله دستاوردهای پژوهشکده ابن سینا است.

قائم مقام سازمان نظام پزشکی، با بیان این که پژوهشگاه ابن سینا از ابتدا تلاش کرد تا در عرصه های درمانی هم حضور یابد، خاطر نشان کرد: ایجاد بانک اطلاعاتی دو قلوها برای اولین بار در کشور و حرکت به سمت تشویق نمایندگان مجلس برای تصویب قانون سقط درمانی از جمله تلاشهایی است که در طول سالیان اخیر در این پژوهشگاه انجام شده است.

وی در ادامه با اشاره به بحث ناباروی در کشور و مشکلات مربوط به آن عنوان کرد: پیش‌بینی می‌شود از مجموع 5/13 میلیون زوج کشور حدود 5/2 میلیون زوج نابارور وجود داشته باشد، بر اساس آمار سال گذشته حدود 800 هزار زوج در کشور ثبت شدند و حدود 10 تا 15 درصد زوج نابارور در جهان پیش‌بینی شده است این در حالی است که این اعداد در کشور ما از نرم جهانی بالاتر است، در برخی موارد در کشور 21 درصد و حتی گاهی 26 درصد هم در مطالعات استان تهران بروز ناباروری گزارش شده است، علت آن است که در استان تهران اخیرا افزایش سن ازدواج و افزایش سن تقاضا برای فرزنددار شدن را شاهد هستیم، متاسفانه ازدواج در کشور ما از معدل 24 سالگی به 28 سالگی افزایش یافته است، همچنین معدل برای داشتن فرزند حدود سه تا پنج سال است، بنابراین در کشور ما یک خانم در سن 32 سالگی به بعد ممکن است به بچه‌دار شدن تمایل داشته باشد، این در حالی است که در این زمان تعداد زیادی از سیکل‌های فعال تخمک گذاری را از دست داده است و به طور بالقوه آمادگی ورود به فضای ناباروری در کشور قرار می‌گیرد.

دکتر زالی در این باره ادامه داد: بنابراین با شرایطی که از نظر اجتماعی در جامعه وجود دارد مساله ناباروری در سالهای آتی احتمالا به یک معضل جدی و فزاینده در نظام سلامت کشور تبدیل خواهد شد، مشکل دیگر ما در بحث ناباوری در کشور از هم گسیختگی در وجود مراکز منسجم و جامع برای درمان ناباروری است. از جمله پیامدهای ناگوار این امر می‌توان گفت که اگر افراد به این مراکز جامع مراجعه کنند، ضمن این که وقت طلایی بچه‌دار شدن از آنها گرفته می‌شود، متوجه می شویم که برخی مداخلات غیر علمی در تشخیص و درمان شانس عدم پاسخگویی را در مداخلات علمی به حداقل قابل توجهی کاهش می‌دهد.

وی با بیان این که ناباروری در کشور ما اساسا یک کسالت مزمن است، بیان کرد: اگر این تعریف را از نظر مبنایی با سازمان‌های بیمه گر به طور مشترک بپذیریم که پیامدهای روانشناختی و غیر فیزیکی بسیاری را به دنبال دارد، مشخص می‌شود که سازمانهای بیمه گر چگونه باید در این رابطه عمل کنند. در این زمینه مبانی بسیار خوبی از نظر حقوقی و استدلالی وجود دارد و در مجموع نباید مفاد حقوقی قانون اساسی را فراموش کنیم، در این زمینه نیازی به تصویب لایحه و لوایح جدید نداریم، چرا که بحث خدمات بهداشتی ــ درمانی بر اساس قانون اساسی علی الاطلاق است و فضا را باز می‌کند که سازمان‌های بیمه گر با استناد به این علی‌الاطلاق بودن پکیج خدمات بهداشتی و درمانی را فراهم کنند.

قائم مقام سازمان نظام پزشکی، تصریح کرد: عدم ناباروری، مشکلات و پیامدهای اقتصادی و اجتماعی را به دنبال دارد. از طرف دیگر به دنبال آن انگ زدن در اجتماع آسیب‌های جدی را به زوجین وارد می‌کند از جمله آن که باعث انزوای اجتماعی شده و بهروی شغلی افراد نابارور کم خواهد شد، اگر صدمات صرف اقتصادی ناشی از تلاشی و فروپاشی خانواده‌ را مد نظر قرار دهیم، هزینه‌های اقتصادی جبران ناپذیری به دنبال ناباروری زوجین به جامعه تحمیل خواهد شد؛ بنابراین از منظر هزینه اثر بخشی و نگاه اقتصادی هم ورود سازمان‌های بیمه گر برای درمان زوجهای نابارور مصداق و استدلال درستی دارد، ضمن آن که بسیاری از موارد ناباروری اساسا از معابر ارگانیک و بیماری‌های زمینه‌ای عبور می‌کنند که درمان خود این بیماری‌های زمینه‌ای و پوششهای تشخیصی و دارویی نیاز به حمایت بیمه دارد. در مجموع با هر منظری اعم از قانونی، حقوقی، اقتصادی، نگاه جامع تامین اجتماعی و توجه به شرح تشکیلات وزارت رفاه و تامین اجتماعی که به ناباروری نگریسته شود، بر مبنای آنها می‌توان پوشش پکیج ناباروری را با خدمات مناسب در مجموعه سازمانهای بیمه گر شاهد بود.

به گفته وی در حال حاضر در برخی از کشورهای جهانی پوشش بیمه‌ای کامل و جامعی در رابطه با درمانهای ناباروری اعمال شده و شانس باروری زوجها افزایش یافته است، در این زمینه فرانسه و آلمان، الگوی مناسبی هستند که در این زمینه مشاهده می‌شود که فرانسه و آلمان از موقعیت بالاتری برخوردار هستند.

دکتر زالی تاکید کرد: انجمن علمی و تخصصی باروری و ناباروری می‌تواند در زمینه‌ تعرفه گذاری خدمات ناباروری تلاش‌های زیادی داشته باشد در صورتی که آیین‌نامه‌ بیمه ناباروری به صحنه عملیاتی تبدیل شود، به نظر می‌رسد هم سازمانهای بیمه گر و هم مردم بهره‌مند دو طرفه خواهند بود.

وی در پایان ابراز امیدواری کرد که سمینار بیمه و ناباروری منجر به زمینه‌های قانونگذاری ، اجرایی و عملیاتی تحقق بیمه کامل و جامع در زمینه‌ باروری را فراهم کند.
همچنین در این مراسم دکتر مجید ترحمی دبیر علمی سمینار بیمه و ناباروری گفت:22 مقاله به دبیرخانه این سمینار ارسال شد که با بررسی کمیته علمی 13 مقاله برای انتخاب و در مجموعه ای به چاپ رسیده است. ح/الف