هشدار در خصوص مصرف گلوکوکورتیکوئیدها در درمان بیماری آنفولانزا
وبدا؛ معاون محترم وزیر و رییس سازمان غذا و دارو در نامه ای خطاب به معاونت های غذا و دارو سراسر کشور، در خصوص خودداری از تجویز و یا مصرف خودسرانه داروهای گلوکوکورتیکوئیدی به ویژه آمپول دگزامتازون در بیماران مبتلا به آنفولانزا هشدار داد.
به گزارش وبدا؛ در نامه دکتر محمد رضا شانه ساز، با توجه به شیوع آنفولانزا در کشور و دریافت گزارش هایی مبنی بر تجویز و یا مصرف خودسرانه داروهای گلوکوکورتیکوئیدی به ویژه آمپول دگزامتازون در بیماران مبتلا به آنفولانزا، وی توجه همکاران جامعه پزشکی را به مواردی در این خصوص جلب نموده است.
در نامه دکتر شانه ساز آمده است؛ تمایل به استفاده از داروهای گلوکوکورتیکوئیدی در درمان بیماری آنفولانزا، به دلیل اثرات بالقوه آنها در کاهش التهاب بوده ولی نتایج یک مطالعه علمی، نشان دهنده افزایش خطر مرگ ومیر به دنبال استفاده از داروهای گلوکوکورتیکوئیدی در درمان بیماری آنفولانزا بوده است. بنابراین به علت آسیب های همراه با تجویز گلوکوکورتیکوئیدها، این دسته دارویی نباید به عنوان درمان کمکی در بیماران مبتال به آنفولانزا مورد استفاده قرار گیرد، مگر اندیکاسیون واضح جداگانه ای جهت تجویز فرآورده های گلوکوکورتیکوئیدی در این بیماران وجود داشته باشد.
در ادامه متن این نامه آمده است؛ مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئیدها از جمله گلوکوکورتیکوئیدها امکان بروز عفونت های ثانویه، فعال شدن عفونت های نهفته و مخفی شدن علایم عفونتهای حاد از جمله عفونتهای قارچی را افزایش می دهد. همچنین طولانی شدن و تشدید عفونت های ویروسی یا محدودیت پاسخ به واکسن های کشته شده یا غیرفعال نیز از عوارض این دسته دارویی می باشد. از جمله عوارض ذکر شده در منابع علمی در اثر مصرف گلوکوکورتیکوئیدها همچون دگزامتازون می توان به موارد زیر اشاره نمود: نارسایی آدرنال، ضعف و درد عضلانی، تاخیر در ترمیم زخم ها، پوکی استخوان، شکستگی استخوان، افزایش خطر ابتلا به عفونت ها، عوارض چشمی نظیر کاتاراکت، عوارض گوارشی نظیر پپتیک اولسر، عوارض عصبی همچون نوروپاتی، تشنج، افسردگی و عوارض پوستی همچون پتشی، اکیموز، هایپر یا هایپوپیگمانتاسیون، آتروفی پوست، سارکوم کاپوزی و آنافیالکسی. بدیهی است مصرف فرآورده های دارویی در مواردی به جز اندیکاسیون های مصوب دارو، صرفاً بیمار را در معرض خطر ابتلا به عوارض دارویی قرار می دهد، بدون اینکه اثربخشی مفیدی دریافت نموده باشد.