عمل لوزه، از شایع ترین جراحی کودکان در جهرم - ۱۳۹۸/۰۹/۱۱
بزرگی و عفونت های مکرر لوزه از علت های اصلی برداشت لوزه در کودکان است.
دکتر رضا روحی جراح و متخصص گوش، حلق،بینی و زیبایی و مدیر گروه ENT دانشگاه علوم پزشکی جهرم گفت: برداشت لوزه، شایع ترین عمل جراحی در کودکان است و جزء ۱۰ عمل رایج در دنیا است. در کشور ایران هم انجام این عمل بسیار شایع و آمار بالایی دارد.
وی افزود: همچنین از شایع ترین عمل کودکان در بیمارستان پیمانیه جهرم، برداشت لوزه است که در هر شیفت اتاق عمل ۵ تا ۶ عمل و سالانه به طور متوسط ۳۰۰ جراحی برداشت لوزه انجام می شود.
وی بزرگی و عفونت های مکرر لوزه را از علت های اصلی برداشت لوزه در کودکان دانست و گفت: در بدن انسان دو نوع لوزه وجود دارد که یکی به آسانی قابل رویت است بنام "لوزه حلقی" و دیگری "لوزه آدنوئید "یا به اصطلاح عامیانه "لوزه سوم "که در ناحیه خلفی بینی قرار دارد. هنگامی که بر اثر حساسیت و آلرژی "لوزه سوم "بسیار بزرگ شود، موجب مسدود شدن راه هوایی از بینی به قسمت های پایین شده و همچنین گاها بزرگی لوزه حلقی موجب می شود بلع غذا به راحتی صورت نگیرد که در این حالت باقی مانده غذا در گلو مانده و فرد دچار عفونت و بوی بد دهان می شود.
در ادامه بیان کرد: التهاب و بزرگی لوزه باعث گرفتگی تنفس و اختلال عملکرد مجرای بین گوش و حلق می شود در این حالت هوا به داخل گوش میانی منتقل نشده و دهانه مجرا بسته و فشار داخل گوش میانی کم می شود. این امر موجب می گردد که میکروب ها از حلق وارد گوش شود که عفونت های مکرر گوش را به دنبال دارد.
به گفته وی خر خره شبانه از بیشترین شکایات والدین به دلیل بزرگی و التهاب لوزه سوم در کودکان است. بدخلقی، خواب آلودگی، بی اشتهایی و حتی افت تحصیلی در سنین مدرسه از عوارض این بیماری است. عمیق نبودن خواب در این کودکان باعث اختلال در ترشح هورمون رشد شده و عدم درمان و نبود استراحت در سیستم سمپاتیک بدن موجب می شود که کودک در بزرگسالی با افزایش قند خون، چاقی و فشار خون بالا مواجه شود.
وی با اشاره به اختلال رشد فک صورت و پوسیدگی دندان ها در کودکان که از دیگر عوارض بزرگی لوزه سوم است گفت: کودکانی که دچار بزرگی لوزه هستند هنگام خواب دهان خود را باز نگه می دارند که این امر موجب می شود بزاق روی دندان ها که عامل حفاظتی است پاک شود که این امر به مرور زمان موجب پوسیدگی دندان کودکان می شود.
در ادامه عنوان کرد: همچنین وضعیت غیر طبیعی باز بودن دهان، در رشد فک پایین کودک تاثیر گذار است و باعث می شود فک، فضای کافی نداشته و کم تر از حد طبیعی خود رشد کند. در موارد شدید آن، فک بالا و پایین صورت تغییر شکل داده و کودک حالت "صورت لوزه ای" پیدا می کند. با درمان و جراحی زود هنگام می توان از بوجود آمدن این مشکل جلوگیری کرد.
به گفته وی التهاب و بزرگی لوزه سوم در هر دو جنس دختر و پسر به یک اندازه است و ارجحیت جنسی در آن وجود نداد.
این متخصص گوش، حلق و بینی عنوان کرد: در بعضی از موارد بزرگی لوزه سوم را می توان با درمان های دارویی برطرف کرد اما به والدینی که فرزندانشان دچار این بیماری هستند توصیه می شود که تصمیم گیری برای برداشت لوزه یا عدم برداشت آن را به عهده پزشک متخصص قراردهند.
دکتر روحی با اشاره به روش های جراحی برداشت لوزه گفت: دو روش جراحی وجود دارد. روش سنتی با استفاده از تیغ جراحی که با کمک آن لوزه و بافت های اطراف آن برداشته می شود و روش دیگر با استفاده از تجهیزات الکتریکی است که جریان الکتریکی لوزه را از بافت های اطراف جدا می کند.
به گفته وی در روش سنتی جراحی لوزه با تیغ، بیمار بعد از عمل درد کم تری داشته و تحمل روز های بعد از عمل، برای او راحت تر است.
وی خاطرنشان کرد: برداشت نسبی لوزه از دیگر روش های جراحی لوزه است که با جریان الکتریکی یا لیزر لوزه بصورت نسبی برداشته می شود که این روش به خاطر عود کردن لوزه و التهاب مجدد آن طرفدار ندارد و توصیه نمی شود.
به گفته وی در بیمارستان پیمانیه جهرم از دورش جراحی با تیغ و جریان الکتریکی برای برداشت لوزه انجام می شود و بصورت ترکیبی این جراحی صورت می گیرد و در نهایت بستگی به نظر پزشک متخصص دارد که از کدام روش استفاده کند.
وی حداقل سن برای جراحی لوزه را در سنین ۳ تا ۳/۵ سالگی دانست و گفت: هر چند محدودیت سنی برای انجام این عمل وجود ندارد و در مواردی می توان صبر کرد و با درمان دارویی این بیماری را کنترل نمود. این تشخیص پزشک است که مشخص می کند چه موقع کودک باید تحت عمل جراحی قرار گیرد زیرا با بزرگ شدن سن کودک ممکن است، بزرگی و التهاب لوزه، کوچک یا به عبارتی آب شود اما در مواردی این بیماری عوارض خود را گذاشته و بهتر است کودک در همان ابتدا عمل شود.
